膝盖截骨保全手术

引言

膝关节骨性关节炎是一种常见的关节退行性疾病，可导致剧烈疼痛、僵硬和活动受限。对于晚期膝关节骨性关节炎患者，膝盖截骨保全手术是一种可行的治疗选择，它可以缓解症状、改善功能并延长天然膝关节的使用寿命。

手术原理

膝盖截骨保全手术是一种矫正手术，旨在改变膝关节的力学负荷，减少受影响软骨区域的压力。通过精确切除和重新排列胫骨或股骨，外科医生可以重新分配负荷，使其转移到更牢固的关节区域。

截骨类型

膝盖截骨保全手术有两种主要类型：

胫骨高位截骨术：

将胫骨上端切除并重新排列，以减少内侧受力。

股骨远端截骨术：

将股骨下端切除并重新排列，以减少外侧受力。

适应症

膝盖截骨保全手术最适合以下患者：

患有晚期膝关节骨性关节炎，疼痛和功能障碍严重。

仅单侧膝关节受累。

年龄通常小于60岁。

没有严重的膝关节畸形或韧带不稳定。

手术程序

膝盖截骨保全手术通常在全麻下进行，需要住院数天。手术步骤包括：

创建膝关节前侧切口。

小心地暴露膝关节，显露受影响的胫骨或股骨区域。

根据术前计划进行截骨，切除并重新排列骨骼。

使用金属板和螺钉固定截骨。

仔细冲洗关节，控制出血并关闭切口。

术后康复

膝盖截骨保全手术后的康复至关重要，以确保手术的最佳结果。康复计划可能包括：

术后制动器和拐杖辅助。

早期被动关节活动范围运动。

逐渐增加重量负荷和强化锻炼。

理疗和辅助康复设备，如持续被动运动机。

手术后果

膝盖截骨保全手术通常可以有效缓解膝关节骨性关节炎症状。然而，如任何手术一样，也存在潜在的风险和并发症，包括：

感染。

血栓。

神经损伤。

血管损伤。

膝关节僵硬。

截骨部位延迟愈合或不愈合。

结论

膝盖截骨保全手术是一种可以缓解晚期膝关节骨性关节炎症状的有效治疗选择。虽然它是一种需要严格康复的重大手术，但它可以为患者提供无痛且功能性的膝关节，从而延长天然关节的使用寿命并改善生活质量。

患者在考虑膝盖截骨保全手术时，咨询有经验的骨科医生以了解手术风险、益处和恢复过程至关重要。