出具履约保函申请书

尊敬的 [银行名称]：

我司 [贵公司名称] 特此申请出具一笔履约保函，以作为 [受益人名称] 履约 [契约名称] 的担保。该履约保函的具体事项如下：

一. 申请履约保函目的和用途

为保证 [贵公司名称] 履行与 [受益人名称] 签订的 [契约名称]，我司申请贵行出具一份履约保函，用以保证我司将严格按照契约约定履行义务，包括但不限于：

[履约义务 1] [履约义务 2] [履约义务 3]

二. 保函基本信息

本次申请的履约保函基本信息如下：

保函类型：履约保函 受益人： [受益人名称] 保函金额： [人民币/外币] [金额] 保函有效期： [起始日期] 至 [结束日期] 保证义务：我司保证 [受益人名称] 在 [有效期内] 对 [贵公司名称] 享有保函金额项下的索赔权。索赔原因包括但不限于：[索赔原因 1]、[索赔原因 2]、[索赔原因 3]

三. 申请人信息

我司相关信息如下：

公司名称： [贵公司名称] 统一社会信用代码： [统一社会信用代码] 法定代表人： [法定代表人姓名] 注册地址： [注册地址] 营业执照编号： [营业执照编号] 开户银行： [开户银行名称] 银行账号： [银行账号]

四. 保函反担保

为保证本履约保函的有效履行，我司同意向贵行提供以下反担保：

一定金额的保证金 我司名下房产抵押 我司名下其他有价值资产质押

我司承诺，在保函索赔引发贵行遭受损失的情况下，我司将按照贵行要求提供有效的反担保。

五. 申请资料

我司已准备相关资料，包括但不限于：

营业执照副本 法人身份证复印件 [契约名称] 合同副本 我司财务报表 反担保材料

我司承诺，以上提供的资料真实可靠。

六. 其他约定

本申请书中未尽事宜，双方协商一致后另行约定。本申请书及附件构成我司与贵行之间的完整协议并具有同等法律效力。

七. 申请事由的真实性声明

我司郑重承诺，本申请书所述事由真实、合法、有效，并对其真实性负责。如因我司原因造成贵行损失，我司将承担全部赔偿责任。

特此申请，恳请贵行尽快审核并出具履约保函。

此致

[贵公司名称]

[日期]