衢州医保全国统筹吗
时间:2024-07-23
**衢州医保全国统筹吗**
自2021年7月1日起,中国国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,并提出要逐步实现基本医疗保险全国统筹。
作为国家改革试点城市之一,衢州市积极响应国家政策,于2023年1月1日起正式接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,实现与全国30个省(自治区、直辖市)的异地就医费用直接结算。这标志着衢州市基本医疗保险实现了全国统筹。
什么是基本医疗保险全国统筹?
基本医疗保险全国统筹是指在全国范围内对参加基本医疗保险的参保人员实行统一的政策标准、筹资机制、待遇管理和监督管理。主要包括以下内容:
异地就医政策统一:参保人员在异地工作、居住期间发生符合基本医疗保险规定的医疗费用,可以享受与当地参保人员同等的医疗待遇。 异地就医费用直接结算:参保人员在异地就医,可以通过全国异地就医结算系统进行实时就医费用结算,无需个人垫付医疗费用。 待遇管理统一:参保人员在外地享受的医疗待遇,与当地参保人员享受的待遇相同。 监督管理统一:国家建立统一的医保信息平台和监管体系,对全国家基本医疗保险基金的运行情况进行统一监督管理。衢州医保全国统筹的范围
衢州医保全国统筹的范围包括基本医疗保险规定的基本医疗服务、生育医疗服务和高额医疗费用补充保险。具体包括:
住院医疗费用(包括普通住院、重症监护、安宁疗护等); 门诊医疗费用(包括普通门诊、专科门诊、急诊等); 生育医疗费用(包括产前检查、分娩、产后保健等); 高额医疗费用补充保险待遇(包括大病保险、医疗救助等)。衢州医保全国统筹的办理流程
参保人员办理衢州医保全国统筹需要通过以下流程:
携带身份证、社保卡到户籍所在地社保经办机构提出异地安置申请,并提交相关证明材料; 社保经办机构审核通过后,将参保人员信息上传至全国异地就医结算系统; 参保人员领取全国异地就医凭证,并在前往异地就医前激活凭证; 参保人员在异地就医时,持全国异地就医凭证前往医疗机构就诊,并告知医保身份; 医疗机构通过全国异地就医结算系统核对参保人员信息并进行费用结算; 参保人员接受医疗服务并缴纳个人负担费用。注意事项
衢州医保全国统筹需要注意以下事项:
参保人员办理异地安置手续后,只能在异地享受医保待遇,不得回户籍所在地就医; 异地就医的医疗费用,按照就医地的医疗费用标准和支付比例结算; 参保人员在异地就医时,需要携带全国异地就医凭证和身份证,否则不能享受医保待遇; 参保人员回户籍所在地就医时,需提前注销异地安置手续。结语
衢州医保全国统筹的实施,为衢州参保人员异地就医提供了极大的便利,减轻了参保人员异地就医的负担,有效保障了参保人员的基本医疗权益。衢州医保将继续深化改革,不断完善医保制度,为广大参保人员提供更加优质的医保服务。