医保全部被统筹了

随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，医疗卫生事业也取得了长足的进步。为了进一步提高医疗保障水平，减轻人民群众的医疗负担，国家近年来不断完善医保制度，医保统筹范围也在不断扩大。

2023年，我国医保制度迎来了一次重大改革，即基本医疗保险全部实行统筹制度。这意味着参保人员的医保费用不再由个人账户支付，而是全部纳入统筹基金，由医保基金统一支付。这一改革标志着我国医保制度迈上了一个新的台阶，将进一步提高医保保障水平，更好地满足人民群众的医疗需求。

医保统筹制改革的意义

医保统筹制改革有着重大的意义，主要体现在以下几个方面：

提高医保保障水平：统筹制改革后，参保人员的医保费用全部纳入统筹基金，可以更好地保障参保人员的医疗需求，尤其是对于患有大病或慢性病的参保人员，可以减轻其医疗负担，提高保障水平。 促进公平性：统筹制改革打破了个人账户的资金分配模式，实现了参保人员在医疗费用上的均衡，既减轻了缴费能力较弱人群的负担，也缓解了缴费能力较强人群的医疗风险，促进了社会公平。 简化报销手续：统筹制改革后，参保人员就医报销不再需要先从个人账户中扣钱，然后由统筹基金报销，简化了报销手续，提高了报销效率。 防止骗保行为：个人账户的使用存在一定的道德风险，有些参保人员可能利用个人账户套取医保基金。统筹制改革后，可以有效防止此类骗保行为的发生，保障医保基金的安全。

统筹制下个人账户的变化

在统筹制下，个人账户发生了以下变化：

取消个人账户划拨：过去，参保人员每年从医保基金中划拨一定比例的资金到个人账户，用于支付门诊和购药等费用。统筹制改革后，不再向个人账户划拨资金。 保留个人账户余额：统筹制改革后，个人账户余额仍然保留，可以用于支付个人负担的医疗费用，如超过医保报销范围的费用、自费项目等。个人账户余额可以在定点医疗机构和药店使用，也可以用于购买商业健康保险。 增加过渡期：为了减轻参保人员的适应期，国家规定，从2023年7月1日起，将开展为期3年的过渡期，在此期间，参保人员仍然可以从个人账户中支付部分费用。3年后，个人账户将完全取消划拨资金。

统筹制下的医疗费用报销

在统筹制下，医疗费用报销实行以下规则：

基本医疗保障：参保人员在定点医疗机构就医，符合医保目录范围的费用，由医保基金统一支付，参保人员无需再从个人账户中支付费用。 个人负担部分：超过医保报销范围的费用，以及自费项目等，由参保人员个人负担。可以从个人账户余额中支付，或由参保人员自费支付。 大病保障：对于患有大病的参保人员，统筹制下可以享受大病保险待遇，可以报销一部分自付费用，减轻参保人员的医疗负担。 门诊共济：统筹制改革后，部分地区开展了门诊共济制度，参保人员在定点医疗机构就医时，可以享受一定比例的门诊费用报销，减轻参保人员的门诊就医负担。

医保统筹制的展望

医保统筹制改革是医保制度的一项重大改革，将对我国医疗保障体系产生深远的影响。展望未来，医保统筹制的发展趋势主要体现在以下几个方面：

统筹范围进一步扩大：随着经济社会的发展和医疗需求的不断变化，医保统筹范围将进一步扩大，更多类型的医疗服务和费用将纳入医保报销范围，提高医疗保障水平。 筹资机制更加科学合理：国家将不断完善医保筹资机制，探索多元化筹资渠道，提高医保基金的稳定性，保障医保制度的可持续发展。 监管机制更加完善：国家将加强对医保基金的使用监管，防范骗保和浪费行为，保障医保基金的安全高效使用。 信息化水平不断提高：国家将推进医保信息化建设，打通医疗机构、医保经办机构、药店等的信息系统，实现医疗费用结算的电子化、智能化，提高医保服务的效率和便捷性。

医保统筹制的改革，是一项惠民生、保民生、促民生的重要举措。随着统筹制改革的不断完善和发展，我国的医疗保障体系将更加公平、高效、可持续，更好保障人民群众的身体健康和医疗需求。