诉讼保全立案申请书

尊敬的法院：

我系申请人，现就以下事实和理由向贵院提出诉讼保全立案申请，请审查核实，并依法予以支持。

一、案由及请求：

（一）案由：

根据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律法规的规定，在XXXX事项上，我与被申请人存在XX关系。经审慎考虑，我认为被申请人可能会采取XX行为对我的权益造成严重损害。因此，特向法院申请采取诉讼保全措施，保护我的合法权益。

（二）请求：

本人请求贵院立即受理并支持本诉讼保全立案申请，即刻进行相应调查和审查，确保我在本案中的权益不受侵害。

二、事实和理由：

（一）事实：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

（二）理由：

1. 根据相关证据和法律规定，我所提出的诉讼保全立案申请是合法、正当且必要的。

2. 如果贵院不予受理或不予支持我的诉讼保全立案申请，我将极有可能遭受无法弥补的损失。

三、申请事项：

（一）措施：

1.XXX措施

2.XXX措施

（二）具体要求：

根据法律规定和本案实际情况，特提出以下具体要求：

1. 贵院立即受理并支持本诉讼保全立案申请。

2. 贵院指定专门人员进行调查和审查，确保相关证据的真实性和完整性。

3. 如有需要，贵院可以通知各方当事人出庭作证、提供相关材料等必要配合工作。

四、受送达地址：

申请人：XXXXX

联系电话：XXXXX

地址：XXXXXXXXX

五、附件清单：

1. XXX附件

2. XXX附件

申请人保证上述陈述和提供的材料真实、准确，并承担相应法律责任。

特此申请。

申请人（签名）：_______________________

年 月 日