诉讼前房屋保全申请书

申请人：[申请人姓名]

被申请人：[被申请人姓名]

案号：[案号]

尊敬的法院：

本人是[申请人姓名]，现就以下事项向贵庭提出申请，望能予以审查并依法裁决。

一、案件概述

[简要叙述案件的基本情况。包括纠纷的起因、当事人的基本身份信息等]

二、保全请求

为了保障本人权益，确保案件顺利进行，请贵庭依据《中华人民共和国民事诉讼法》第100条、第101条之规定，对我方房屋采取如下保全措施：

1. 查封：要求立即对被申请人名下的位于[房屋地址]的房屋进行查封，以防止被申请人对该房屋进行任何形式的处置。

2. 提取租金：要求将[房屋地址]的租金按月提取，并在每次提取后立即通知本人指定的账户。

3. 禁止转让、抵押：要求对本人名下的[房屋地址]进行禁止转让和抵押的限制，以保证我方的产权不受损害。

三、申请理由

1. 自始至终，被申请人未按约定支付租金，并且拒绝交还租赁合同签署时所交纳的押金。该行为已经对本人造成了经济损失。

2. 被申请人有可能将[房屋地址]的房屋转卖、抵押或以其他方式处置，这将使我方无法顺利追回欠款。

3. 我方提供了充分的证据证明被申请人存在逃避债务的嫌疑，因此需要采取措施保全我方的权益。

四、证据清单

[列出与上述申请理由相关的各类证据材料及其来源]

五、申请期限

请贵庭在收到本申请书后立即组织相关人员进行审查，并及时作出保全决定。由于案情紧急，还请法院能够尽早处理。

六、申请人声明

本人保证所提供的情况真实和准确，愿意承担相应的法律责任。

特此申请。

申请人：[申请人签名]

日期：[申请日期]