离婚保全诉讼申请书

尊敬的法院：

我（申请人）与被申请人为夫妻关系，现因以下原因，申请离婚保全措施，请贵庭依法处理：

一、案由

自结婚以来，我们两人经常发生激烈争吵，并且日渐加剧，无法正常沟通；双方丧失了共同语言，家庭已完全破裂；此外，被申请人对我进行了家庭暴力行为，给我身心造成了极大伤害。鉴于以上种种情况，我不能继续与被申请人共同生活。

二、生活费划分

在本诉讼中，我请求被申请人支付我的生活费用直至离婚生效，我目前没有稳定收入来源，无力承担自己的日常生活开支。

三、子女抚养问题

我们育有一个未成年子女，希望法院考虑到子女的合法权益，并做出一致合理的判决。

四、共同财产处理

我们共同拥有的财产包括房产、汽车和银行存款，希望法院能够给予合理的財产分割方案。

五、其他权益保护

鉴于被申请人的家庭暴力行为，我请求法院采取必要的保护措施，确保我个人的安全。

六、申请离婚保全措施

基于以上原因，请贵庭依法做出以下保全措施：

1. 禁止被申请人对我实施家庭暴力行为，确保我的人身安全；

2. 要求被申请人支付我的生活费用，直至离婚生效；

3. 根据子女的实际需要，决定子女抚养事宜；

4. 划分共同财产，并决定财产归属。

七、证据

我将在庭审过程中提交相应证据支持我的诉讼请求，包括但不限于：当事人证言、相关居民证明、医院检查记录、警察报案记录等。

八、诉讼请求

我请求法院：

1. 经审理，判决我与被申请人离婚；

2. 划分共同财产，并决定财产归属；

3. 要求被申请人支付我的生活费用直至离婚生效；

4. 根据子女的实际需要，作出合理的子女抚养安排；

5. 采取必要的保护措施，确保我的人身安全。

九、陈述事项

在此特别声明：以上所述事实均真实无误，如有虚假陈述，愿承担相应的法律责任。

十、代理人声明

我特此委托相关律师代为提起本诉讼案件，并进行法律操作和代理程序，同时我确认，我对案件的事实陈述及诉讼请求具有知情权，并且会配合律师提供证据材料。

十一、联络方式

申请人姓名：
联系电话：
住址：
电子邮箱：

十二、结语

我特此申请离婚保全措施，并请求法院依法保护我的权益。在此谨向贵庭致以最诚挚的慨念，祝愿您工作顺利。

申请人签名：
日期：