诉讼保全申请书的样本

尊敬的xx法院：

我系原告，现向贵庭申请诉讼保全，以维护我在本案中的合法权益。特提交本申请书，请贵庭批准并予以执行。

一、申请理由

（一）案情摘要：

根据我所掌握的相关信息和证据，本案涉及xxxxx，其中具体事实如下：

1. xxxxxxx；

2. xxxxxxx；

3. xxxxxxx。

（二）法律依据：

我认为本次诉讼保全的申请符合以下法律规定：

1. xxxxxx法律条款-xxxxx具体描述；

2. xxxxxx法律条款-xxxxx具体描述；

3. xxxxxx法律条款-xxxxx具体描述。

以上事实和法律依据充分证明了本次诉讼保全的必要性和合法性。

二、申请内容

我特此申请贵庭对被申请人xxxx采取以下诉讼保全措施：

（一）xxxxx措施：

1. xxxxxxx描述；

2. xxxxxxx描述；

3. xxxxxxx描述。

（二）其它措施：

根据现场勘查或其他相关情况，视具体情况而定。

三、申请理由和证据

我特此提交以下相关证据（清单附后），并请求贵庭予以采纳：

1. 证据一：包括证明材料、证明人口供等；

2. 证据二：包括证明材料、证明人口供等；

3. 证据三：包括证明材料、证明人口供等。

以上证据符合法定形式与要件的规定，并能够充分证明我的诉讼权益。

四、诉讼保全费用承担

本次诉讼保全产生的相关费用，包括但不限于xxx费用、xxx费用等，由我承担。

五、法律结果预期

如果贵庭能够支持并批准本次诉讼保全申请，将有利于维护我在本案中的合法权益。

六、申请人联系方式

联系人姓名：

联系地址：

联系电话：

特此申请。

原告：xxx

日期：

附件：相关证据清单