诉讼保全申请书交通事故

尊敬的法院：

本人为申请人____（申请人姓名）、被申请人___（被申请人姓名）在交通事故纠纷中，因被申请人拒绝支付应当承担的损失赔偿款项，申请贵院立即采取诉讼保全措施，以确保我获得应有的合法权益。

一、案情简介

2019年__月__日，本人驾驶车辆行驶至______路与_____路交叉口，被被申请人驾驶的车辆违反交通规则，直接撞击本人驾驶的车辆，造成人员伤亡和车辆重大损毁。事故发生后，本人立即报警，请求相关部门处理，并根据法律程序进行了现场勘查和证据收集。经查明，该事故系被申请人的过错导致，本人完全无责。

二、被申请人的违约行为

根据我掌握的证据，被申请人在交通事故的处理中存在以下违约行为：

1.拒绝支付损失赔偿款项。

事故发生后，本人及时报修车辆并负担了高额的维修费用。然而，被申请人仍然以各种理由拒绝支付相应的损失赔偿款项。

2.企图逃避法律责任。

被申请人多次变换言辞，试图推卸对事故的责任，拒绝承担相关责任，并阻挠本人寻求合法解决方案。

三、保全申请的理由

1.确保证据的保存。

本人已准备充分的证据材料证明了被申请人在交通事故中的违约行为，但我担心他可能会销毁或篡改这些证据，以逃避法律责任。因此，请求贵院立即采取保全措施，保证相关的证据材料完整可靠。

2.确保赔偿款的支付。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》及其他相关法律，我作为受害人有权获得被申请人支付的合理赔偿款项。然而，被申请人一直以来都在拒绝支付相应的款项，我担心他会继续逃避法律责任。请求贵院采取保全措施，确保我能够及时获得应有的赔偿。

四、申请的具体要求

基于上述情况，本人特此请求贵院：

1.立即采取必要的诉讼保全措施，确保相关证据材料的保存完整可靠。

2.要求被申请人立即支付损失赔偿款项，包括车辆维修费用、医疗费用和合理的精神损害赔偿。

3.其他贵院认为需要采取的诉讼保全措施。

五、附言

本人郑重声明所提供的材料和事实均真实有效，并承担由此产生的法律责任。特此申请贵院立即采取诉讼保全措施，并依法判决被申请人承担相应的法律责任和经济赔偿。

特此申请！

申请人：____（申请人签名）

日期：____年__月__日