诉讼保全造损失起诉状

致：贵法院：

原告(姓名)____________，性别_______，年龄_______，住址__________________。

被告(姓名)____________，性别_______，年龄_______，住址__________________。

根据我方相关调查和对案件事实的了解，我方代表原告向贵法院提起诉讼保全造损失的起诉。

本案的事实及理由如下：

一、原告/被告的基本情况

根据相关材料，原告是 ___________，而被告是 ___________。

二、事件经过

具体细节根据原告所提供的证据，情况如下：

1. ________（陈述事件经过）。

2. ________（陈述事件经过）。

3. ________（陈述事件经过）。

三、保全请求

鉴于上述情况，本案原告特此要求贵法院给予以下保全措施：

1. ________（具体保全请求）。

2. ________（具体保全请求）。

四、损失金额计算

根据原告所提供的证据和相关法律规定，我方计算出本案的损失金额为 ___________。

五、证据

1. 原告方提供的证据包括但不限于 ________（展示证据）。

2. 被告方提供的证据包括但不限于 ________（展示证据）。

六、法律依据

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第___条之规定，我方认为_______。

七、请求判决

鉴于上述事实和证据，我方要求贵法院作出以下判决：

1. 判决被告对原告承担经济赔偿责任，赔偿金额为 ___________。

2. 判决被告退还原告相关物品或财产。

3. 判决被告承担本案所有的诉讼费用。

八、陈述事项

1. 本起诉状系本人真实意见，未违反国家法律法规。

2. 如有需要，本人愿提供补充材料和配合贵法院的调查工作。

3. 原告对本事起诉状内容承担责任。恶意提起诉讼的，愿承担相应法律后果。

特此起诉！

原告（签名）：

日期：年 月 日