工程履约保函申请书范本

**一、申请人基本信息**

企业名称：
统一社会信用代码：
企业住所：
法人代表：
联系人：
联系电话：
传真号码：
E-mail地址：
邮政编码：
开户银行：
银行账号：

**二、合同相关信息**

合同名称：
合同编号：
发包单位名称：
承包单位名称：
合同金额（含税）：
履约保证金金额（含税）：
履约保证金比例：
履约保证金支付方式：
履约期限：
工程名称：
工程所在地：
项目编号：

**三、申请履约保函信息**

申请保函金额（含税）：
保函有效期：
受益人名称：
受益人地址：
受益人联系方式：
受益人账号：
受益人开户银行：
保函到期提示日期：
履约保函模板：

**四、履约保函保障范围**

按《中华人民共和国担保法》及相关合同约定，申请人保证履行合同中的所有义务，包括但不限于：
1.按时、质量、安全完成合同规定的工程建设任务；
2.遵守合同条款，不因施工管理不善造成建设工程质量问题和安全事故；
3.按合同约定使用建设单位支付的履约保证金；
4.在保函有效期内，不向法院申请破产或申请变更、吊销营业执照；
5.不在保函有效期内与第三人签订转让合同或出售、质押财产及其他处分行为；
6.不在保函有效期内更换法定代表人等信息。

若申请人在合同履行中未能履行上述义务，导致建设单位遭受损失，申请人愿意承担违约赔偿责任，并授权受益人直接向出具履约保函的担保机构索赔，担保机构应按照履约保函的约定予以赔偿。

**五、申请履约保函的承诺**

1.保证申请表所提供的信息真实、准确、完整，无任何虚假或隐瞒；
2.申请人承诺向担保机构提供有关其财务状况、信誉状况和履行合同能力的证明文件；
3.申请人在保函有效期内，保证履约保函中约定的合同义务，并积极配合担保机构对申请人履行合同义务情况的监督检查；
4.申请人同意将保函原件交由受益人保管，在保函到期、申请人履行合同义务并解除了担保责任后，由受益人退还给申请人；
5.申请人同意支付履约保函的申请费、手续费和担保费；
6.申请人同意遵守担保机构有关履约保函管理的规定。

**六、附件清单**

申请人提交以下附件材料：
1.营业执照副本；
2.税务登记证副本；
3.法人代表身份证复印件；
4.合同文本复印件；
5.其他相关证明文件（如资质证书）。

**七、申请人声明**

本申请书所提供的信息真实、准确、完整，无任何虚假或隐瞒，申请人愿意承担由此产生的一切法律责任。

申请人签章：
申请日期：
盖章：